Кому: мужчинам и женщинам от 18 лет без жалоб.

Врачи:

• Терапевт — ежегодный профилактический осмотр, измерение давления
• Стоматолог — периодичность по состоянию зубов, обычно раз в 6−12 месяцев
• Гинеколог — женщинам в рамках профилактического осмотра
• Другие специалисты — при выявленных отклонениях или хронических заболеваниях

Анализы и обследования по российской программе профилактики:

• Глюкоза крови натощак — ежегодно
• Общий холестерин — ежегодно
• Общий анализ крови — ежегодно с 40 лет; раньше — по показаниям
• ЭКГ — при первом профилактическом осмотре, затем ежегодно с 35 лет
• Флюорография или рентгенография лёгких — обычно раз в 2 года
• Цитология шейки матки — женщинам 18−64 лет раз в 3 года

Кому: детям от рождения до 17 лет включительно. Состав осмотра зависит от точного возраста

Врачи:

• Педиатр — на первом году жизни чаще, после 2 лет обычно ежегодно
• Детский стоматолог — с раннего возраста, далее регулярно
• Офтальмолог — в предусмотренные возрастным графиком годы и при нарушении зрения
• Невролог, хирург, ортопед, ЛОР — в определённые возрастные периоды, а не всем ежегодно
• Детский эндокринолог, психиатр, гинеколог для девочек / уролог-андролог для мальчиков — по возрастному графику

Анализы и обследования:

• Общий анализ крови и мочи — в установленные возрастные периоды или по показаниям; здоровому ребёнку не обязательно ежегодно
• Проверка слуха — скрининг новорождённых и последующие проверки по возрасту
• УЗИ и ЭКГ — по возрастному графику; не ежегодный универсальный набор
• Холестерин — в 6 и 10 лет детям из группы риска

Например, в 6 лет российский профосмотр включает расширенный список специалистов, общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭхоКГ, ЭКГ и исследование слуха.

Кому: тем, для чьей должности предусмотрен обязательный предварительный медосмотр. Для обычной офисной работы он требуется не всегда

• Получить направление работодателя с указанием должности и условий труда.
• Пройти терапевта и специалистов, указанных медицинской комиссией.
• Сдать анализы крови, мочи и другие исследования по направлению.
• Пройти ЭКГ, обследование лёгких, проверку зрения и слуха, если они предусмотрены для этой работы.
• Для отдельных профессий — пройти дополнительные инфекционные обследования и оформить медицинскую книжку.
• Психиатрическое освидетельствование — если требуется для конкретного вида деятельности.

Единого списка врачей и анализов для любого трудоустройства нет: его определяют профессия и производственные факторы. Обязательный осмотр организует и оплачивает работодатель. Порядок предварительных осмотров.

Кому: женщине, планирующей беременность. Часть обследований актуальна обоим партнёрам. Начать желательно за несколько месяцев.

Врачи:

• Акушер-гинеколог — женщине
• Терапевт — особенно при хронических заболеваниях и постоянном приёме лекарств
• Стоматолог — если подошёл срок осмотра или есть проблемы с зубами
• Профильный специалист — при имеющемся заболевании
• Генетик — при наследственных заболеваниях в семье, предыдущей беременности с генетическими нарушениями и других показаниях

Анализы — согласовать на подготовительном приёме:

• ВИЧ — если статус неизвестен, обоим партнёрам
• Сифилис, гепатиты B и C — с учётом предыдущих обследований и риска, при беременности предусмотрен отдельный скрининг
• Антитела IgG к краснухе — если нет подтверждения вакцинации или иммунитета
• Общий анализ крови, ферритин — при подозрении на анемию, обильных менструациях, прежнем дефиците железа
• ТТГ — при заболевании щитовидной железы, симптомах или факторах риска
• Цитология / ВПЧ-тест — если подошёл срок скрининга шейки матки
• ПЦР на хламидии и гонорею — по возрасту и риску инфекции

Кому: мужчинам и женщинам от 45 лет. Дополнительно к ежегодному списку

Врачи:

• Терапевт — ежегодно
• Гинеколог — женщинам
• Офтальмолог — при снижении зрения, повышенном внутриглазном давлении, диабете и других показаниях
• Уролог, кардиолог, эндокринолог — при жалобах или отклонениях в обследованиях

Анализы и обследования:

• Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом — в России с 40 до 64 лет раз в 2 года, с 65 до 75 лет ежегодно
• Маммография — женщинам 40−75 лет раз в 2 года
• Цитология шейки матки — до 64 лет раз в 3 года при нормальных результатах
• ПСА — мужчинам в 45, 50, 55, 60 и 64 года по программе диспансеризации, перед сдачей обсудить ограничения теста
• Гастроскопия — однократно в 45 лет по российской программе
• Измерение внутриглазного давления — ежегодно с 40 лет
• Денситометрия — женщинам с 65 лет; после менопаузы раньше, если повышен риск переломов

Кому: взрослым и детям перед международной поездкой, длительным проживанием за границей или переездом. Особенно — беременным, людям с хроническими заболеваниями и тем, кто едет в тропики или места с ограниченной медицинской помощью

Когда: начать за 4−6 недель до отъезда; перед длительным переездом желательно раньше

Врачи

• Терапевт / семейный врач — перед длительной поездкой или переездом, перед коротким отпуском особенно нужен при хронических заболеваниях или жалобах
• Врач по медицине путешествий / инфекционист — перед поездкой в тропические страны, районы с малярией, необычным маршрутом или необходимостью специальных прививок
• Стоматолог — перед длительным отъездом. Перед короткой поездкой — если есть боль, незавершённое лечение или подошёл срок осмотра
• Педиатр — детям: проверить прививки, обсудить заболевания и необходимые лекарства
• Акушер-гинеколог — беременным и планирующим беременность — при поездке в регионы с инфекциями, опасными для беременности
• Лечащий специалист — при хроническом заболевании: например, кардиолог, эндокринолог или пульмонолог, если требуется оценить его контроль перед поездкой

Анализы и обследования

Здоровому человеку без жалоб специальный набор анализов перед обычным отпуском не нужен. Обследования выбирают по заболеваниям, маршруту и требованиям страны

• Общий анализ крови — при подозрении на анемию, ранее выявленных отклонениях или необходимости контроля заболевания
• Глюкоза / HbA1c — при диабете, если подошёл срок контроля, остальным — по обычным показаниям
• Креатинин, электролиты, печёночные показатели — при соответствующих заболеваниях или приёме лекарств, требующих контроля
• ЭКГ — при сердечно-сосудистом заболевании, симптомах или по назначению врача, перелёт сам по себе не является показанием
• Плановые обследования по возрасту — перед длительным переездом, если подошёл срок: например, маммография, скрининг шейки матки или кишечника